别乱掏!男子耳朵奇痒无比,医生一看:全是虫……
来源:木棉雅韵     时间:2023-08-07 22:47:27

接连一周右耳奇痒无比,近日,寝食难安的陆先生来到广州的中山大学附属第六医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科就诊。

简单问诊后,医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科主任刘天润主任医师对陆先生行初步检查。


(资料图片)

电耳镜下,肉眼可以看到陆先生的外耳道及鼓膜处有很多散在白点,似乎还会动,继而开具耳内镜检查及耳道清洗。耳内镜下,那些白点在蠕动,定睛一看,陆先生的外耳道里有很多白色的活动的螨虫。

经过仔细询问终于找到了罪魁祸首:陆先生最近养了猫。白色的小点,极有可能是猫身上的螨虫导致。

耳道异物常见类型

刘天润介绍,尽管耳道螨虫较为少见,但外耳道异物是耳鼻咽喉科最常见的急症之一。一般来说,外耳道异物的类型分为非生物性异物、植物性异物和动物性异物。

非生物性异物:多见于儿童。人类幼崽大多乐于用自己的方式探索世界,容易将珠粒、玩具等各种小物件塞入外耳道中;另外,成人也可能因外伤、沙滩嬉戏等原因,导致泥沙、石土等落入外耳道,或者挖耳后不慎将棉签头遗落耳道。

较大的异物容易阻塞外耳道或累及鼓膜,压迫周围组织,继发感染,而后引起耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降、反射性咳嗽、眩晕,严重者可导致外耳道炎、外耳道血肿或鼓膜穿孔等。

植物性异物:如豆类,以及谷类、豆类的种子等。儿童在游乐场决明子沙池中嬉闹时,也容易让小种子进入外耳道。

植物性异物可释放出油性物,刺激耳道皮肤引起炎性反应,或因温度及湿度较高而膨胀,压迫耳道引起外耳道感染。

动物性异物:如各类小飞虫或小爬虫类,蚊子、蟑螂较为常见。活昆虫等动物性异物在外耳道内爬行活动容易引起患者恐慌,若自行挖耳掏取可能导致耳道进一步损伤以及鼓膜损伤。

少数动物性异物即使被取出,仍可引起严重的颞骨内外并发症,这可能与局部过敏反应或虫刺毒性有关。

耳朵里进了东西,怎么办?

刘天润以为,万一外耳道有异物进入,大家无需紧张。

如果是非动物性的异物,完全可以尝试单腿跳,起跳时需要侧头、将患耳偏向低处,单腿跳几次试着将异物“跳”出来。

如果不小心有水进入耳朵里,也可以使用上述方式,或者将棉签轻轻探入耳中,吸干水分。

若上述方法尝试后无效,需要立即前往医院就诊。刘天润建议,大家不要自行掏挖,避免将异物推向深处、损伤耳道和鼓膜。

若是活昆虫进入,可先滴入耳液致其瘫痪或死亡,以防昆虫在耳道内活动损伤耳道及鼓膜,然后及时前往医院就诊。

就医时,对于外耳道细小松动的异物,医生通常可以直接用镊子取出;对于嵌顿类异物、圆形的小球状物等,头灯直视下取异物的传统方式往往需要医生多次尝试,这可能导致外耳道损伤、还有可能将异物移向深处,患者也容易因疼痛拒绝多次配合,取出难度较大。如果遇到小朋友,往往需要麻醉后取出。

较之传统方式,耳内镜下诊治外耳道异物的优势明显。它不仅可以清晰辨别异物的种类、形状,还可以观察到异物与外耳道及鼓膜的毗邻关系,评估外耳道及鼓膜的损伤程度,实时观察异物的移动轨迹并调整器械的使用方式,大多能一次性取出。

关键词:

新闻推荐